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下腰疼的康復治療
文章來源:新聞890 作者:程立 發布時間:2019-04-03 08:53:12 訪問人數:

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專家簡介

程立

副主任醫師,現任商丘市第一人民醫院康復科主任,中華醫學會河南省物理醫學與康復分會常委。河南省醫院協會醫院康復專業委員會常務委員,商丘市物理醫學與康復委員會主任委員。2003---2004年赴中國醫學科學院北京協和醫院進修神經內科。2012年在北京中國康復研究中心北京博愛醫院進修神經康復。從醫期間,發表國家級及省級論文20余篇論著 。開展了肉毒毒素局部肌肉注射治療腦卒中、腦外傷、脊髓損傷引起的肌張力增高、痙攣;開展了包括球囊擴張治療環咽肌失遲緩和綜合康復訓練治療吞咽障礙;開展了耳石癥的復位治療及前庭功能的康復治療,分別獲得商丘市第一人民醫院新技術新業務獎。2010年獲“商丘市中青年科技獎”,先后獲得醫院“十佳醫生”、“十佳青年”、“先進工作者”、“醫療技能操作考核評比第一名”等稱號。

下腰痛又稱下背痛、腰背痛,是以腰部疼痛為特征的一組癥狀群或癥狀綜合征,可為急性或慢性。很多局部及系統性疾病均可出現腰痛,但臨床上多見的是脊椎退行性變及急、慢性損傷所引起的腰痛,是骨科及康復門診遇到的最常見的疾病之一。據統計,80%的人在其一生中都曾有過腰痛的困擾。
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康復治療措施

1.臥床休息

臥床休息是治療下腰痛最常用的方法。腰椎間盤是身體負荷最重的部分,臥床休息可減少椎間盤所受的壓力,有利于緩解受壓的硬膜囊及神經根水腫。但長時間臥床休息會延緩功能恢復,普遍認為如有必要可短期臥床休息。

2. 物理治療

下腰痛的物理治療包括電療、超聲波、冷熱療法、牽引、光療等,可以改善微循環,并有增強患者的免疫力、阻斷神經沖動傳導,有緩解疼痛、抗炎等作用。中頻電流療法產生大量熱量,對組織產生足夠的刺激,可以抑制感覺神經、提高痛閾,還可以促進局部血液循環、消除水腫、緩解疼痛,促進骨骼肌收縮、松弛、軟化瘢痕及粘連組織,緩解椎間盤纖損傷,從而緩解慢性非特異性下腰痛。超短波有改善受傷肌肉、血液循環、促進水腫吸收、緩解肌肉韌帶痙攣的作用,從而緩解慢性非特異性下腰痛。

3.運動療法

運動療法的目的在于促進受傷組織愈合,糾正脊柱的力學改變,尤其是加強脊柱的穩定性。運動療法能顯著改善下腰痛患者的肌力和疼痛癥狀,降低復發率。

運動療法的內容包括力量訓練、耐力訓練、脊柱活動度訓練等。

1)力量訓練主要是指腹肌和背肌的訓練,腹肌訓練可以增強腹肌肌力,減輕脊柱的負荷,腰背肌鍛煉能見效后部韌帶的張力,增強脊柱的穩定性,可以有效防治下腰痛,還可以緩解下腰痛的癥狀。

2)耐力訓練主要是指有氧運動訓練,如散步、慢跑、騎自行車、游泳等,其特點是阻力小、重復次數多、持續時間長。

3)運動療法制定前應明確診斷,實施過程中要密切觀察康復效果,以便及時調整訓練內容。

什么因素導致了下腰痛的發生和發展呢?

1.工作環境因素

如果您的工作經常需要抬、拉或是扭轉脊柱,就可能導致下腰痛。相反,辦公桌前久坐亦會有這樣的風險,特別是當您坐的椅子不舒服或是您喜歡斜靠在椅子上的情況下,更會增加下腰痛出現的幾率。

2.背包因素

雖然您可能只是攜帶錢包、雙肩包、斜挎公文包,但是因為下腰部承受的壓力都來自于上半身的重量,包括您攜帶的所有物品的重量。因此,過重的背包可能會造成下腰部的肌肉緊張,從而導致下腰痛出現。這種情況常見于每天都需要背包的人群。

3.不合理的鍛煉方式

過量的運動以及乒乓球、高爾夫等過度伸展性運動均會導致下腰痛。當您從不運動或是疲勞的狀態,過渡到突然開始大負荷運動時,極易誘發下腰痛。

4.不正確的姿勢

父母從小就教導我們要站如松,坐如鐘,這是對的。因為只有這樣,我們的腰背部才能進行最有效的支撐,并得到很好的保護。

如何預防或減少下腰痛的重復發生呢?

1.保持健康的體重。

2.保持規律的運動習慣,不推薦驟然的大強度運動。

3.起身時,盡量選擇雙下肢用力,而不是腰背部用力,降低扭傷幾率。

4.確保您的工作環境和生活工作姿勢不會導致腰痛。

5.加強腰背肌的功能鍛煉,提供核心肌群的穩定性,增加腰椎在運動時的穩定性,避免出現椎體的微移動。

 

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